اطلاعات دارموزید Pimozide (اورپ فورت PHARMACEUTICAL) (قرص)
نام علمـی دارو: Pimozide
گروه دارویی: Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotics
خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
مصرف درون بارداری:
موارد مصرف:
برای تخفیف تیکهای صوتی و حرکتی درون بیماران مبتلا بـه اختلال Tourette s بکار مـی‌رود کـه علائم آنـها شدید مـی‌باشد یـا قادر بـه تحمل هالوپریدول نیستند و یـا بـه این دارو پاسخ نداده‌اند. قرص اورپ همچنین این دارو بـه عنوان نگهدارنده درون جنون جوانی مزمن بدون علائم هیجان، قرص اورپ بیقراری یـا فعالیت مفرط مصرف مـیشود.
مکانیسم اثر:
اگرچه مکانیسم دقیق اثر دارو مشخص نیست ولی احتمالا از طریق مـهار گیرنده‌های دوپامـین درون دستگاه عصبی مرکزی عمل مـی‌کند. قرص اورپ این دارو همچنین باعث افزایش turn over دوپامـین و انسداد کانال‌های کلسیمـی وابسته بـه ولتاژ و مـهارگیرنده‌های اوپیوئیدی و افزایش غلظت پرولاکتین مـیشود.
فارماکوکینتیک:
دارای متابولیسم کبدی و دفع ادراری (50-40%) و مدفوعی(20%) است.
نیمـه عمر آن درون افراد سالم 29 ساعت ، درون مصرف مکرر درون بیماران مبتلا بـه جنون جوانی، 55 ساعت و در صورت یکبار مصرف درون بیماران Tourette s ، 110 ساعت مـی‌باشد.
موارد منع مصرف:
در صورت سابقه آریتمـی قلبی، سندرمQT طولانی ، ضعف شدید CNS، حالات کوما، تیکهای صوتی و حرکتی بـه غیر از اختلال Tourette s، کاهش پتاسیم خون و سابقه سرطان نباید از این دارو استفاده کنند. همچنین به منظور بیمارن تحت درمان با داروهای طولانی کننده QT، ضد قارچ‌های آزولی (مثل ایتراکونازول ، کتوکونازول)، آنتی بیوتیک‌های ماکرولید، داروهای مـهار کنند پروتئاز و نفازودون نباید این دارو را بکار برد.
هشدارها:
1. پیموزاید ممکن هست باعث طولانی شدن فاصله QT درون الکتروکاردیوگرام، پهن شدن ، فرورفتگی و معشدن موج T و ظهور موجهای U خواهد شد. قبل از شروع درمان و در طی مصرف پیموزاید(مخصوصا درون هنگام تنظیم مقدار دارو) الکتروکاردیوگرافی حتما به طور منظم انجام شود. طولانی شدن QT بیشتر از 47/0 ثانیـه درون کودکان و 52/0 ثانیـه درون بزرگسالان یـا بیش از 25% آنچه قبل از درمان بوده هست باید ملاکی به منظور قطع یـا کاهش مقدار مصرف دارو محسوب شود.
2. درون صورت گلوکوم با زاویـه بسته ، سابقه ایلئوس فلجی ، هیپرتروفی پروستات ، اختلالات ECG، نارسائی کبدی یـا کلیوی ، سابقه حملات عصبی و حساسیت بـه پیموزاید یـا سایر داروهای ضد جنون، این دارو را حتما بااحتیـاط کامل بکاربرد.
3. درون صورت بروز taredive dyskinesia حتما قطع مصرف دارو مورد توجه قرار گیرد.
4. سندرم بدخیم نورولپتیک همزمان با استفاده داروهای ضد جنون مشاهده شده هست . علائم این سندرم شامل هیپرپیرکسی ، سفتی عضلات، علائم روانی(کاتاتونیک) و اختلالات اتونوم (نبض و فشار خون نامنظم، تاکی کاردی، آریتیمـی و تعریق شدید) مـی‌باشد. درون صورت بروز این سندرم، مصرف دارو حتما فوراً قطع شود.
عوارض جانبی:
آکاتیزیـا، آریتمـی قلبی ، ضربان نامنظم و شدید قلبی، طولانی شدن فاصله QT ، علائم خارج هرمـی ،پارکینسونیسم ،تغییرات خلقی ورفتاری ،تورم یـا دردناکی ،ترشح غیر طبیعی شیر ،واکنش های آلرژیک ،اختلالات خونی ،یرقان انسدادی ،سندرم بد خیم نورو لپتیک ،تب شدید ودیستونی دیررس ،تاری دید واختلالات بینائی ،یبوست وخواب آلودگی ،خشکی دهان ،افت فشار خون وضعیتی از عوارض جانبی مـهم این دارو محسوب مـی شوند .
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با الکل وداروهای مضعف CNS باعث تشدید اثر تضعیف CNSمـی شود .آمفتامـین ها متیل فنیدات ،پمولین باعث ایجاد تیک خواهند شد .قبل از شروع مصرف پیموزاید حتما مصرف این داروها قطع گردد .پیمو زاید اثری درون درمان تیکهای ناشی از داروها ندارد .مصرف همزمان این دارو با آنتی کولینرژک ها باعث تشدید اثرات آنتی کولینرژیک ها مـی شود . پیمو زاید آستانـه تشنجات وتاثیر داروهای ضد تشنج ها را کاهش مـی دهد . مصرف همزمان این دارو با مـهار کننده های منو آمـین اکسیداز باعث تشدید اثرتضعیف CNS،افت فشار خون وتقویت اثرات آنتی کولینرژیک مـیشود . آنتی بیوتیک های ماکرولید ،آب گریپ فروت ،مـهار کننده های پروتئاز HIV(مثل ایندیناویر ،نلفیناویر ،ریتوناویر ،سکویناویر )،ایتراکو نازول ،کتوکونازول،نفازودون ، زایلوتون ،غلظت پیموزاید را افزایش مـی دهند .مصرف این دارو با داروهای دارای عوارض خارج هرمـی موجب تشدید این گونـه عوارض مـی شوند.مصرف همزمان پیموزاید با داروهای طولانی کننده فاصله QT(مثل ضسردگی های سه حلقه ای ،دیسو پیرامـید ،ماپروتیلین ،پروبوکول ، پروکائین آمـید وکینیدین )باعث افزایش احتمال آریتمـی قلبی وطولانی شدن فاصله QT مـیشود .
نکات قابل توصیـه:
1- مصرف پیموزاید ممکن هست موجب ایجاد اختلالات درون توانائی‌های جسمـی و روانی گردد ،لذا درون انجام کارهای بالقوه خطرناک مانند رانندگی یـا کار با ماشین آلات حتما احتیـاط کامل را رعایت نمود .
2- درون بیماران مبتلا بـه کاهش پتاسیم خون ،قبل از شروع درمان حتما کمـی پتاسیم خون را درمان کرد ،زیرا خطر بروز آریتمـی قلبی وجود دارد .
3- به منظور بیمارانی کـه اثرات آنتی کولینرژیک به منظور آن ها خطرناک هست ،این دارو را حتما با احتیـاط مصرف کرد .
4-بیماران سالمند بـه مقادیر کمتری از دارو نیـاز دارند .
5-مقدار مصرف دارو را حتما به تدریج و به طور دوره ای کاهش داد که تا مشخص شود آیـا تیک ها تداوم دارند . بعد از کاهش مقدار دارو ،افزایش شدت و تناوب تیک ممکن هست به طور موقتی اتفاق افتد ،ولی این بـه دلیل برگشت علائم نیست .لذا حتما بعد از کاهش مقدار 2-1هفته صبر نمود وسپس نتیجه گیری کرد .
مقدار مصرف:
بزرگسالان :در مـهار تیکهای صوتی و حرکتی درون اختلال Tourette s هنگام شروع درمان mg/day2-1 درون نوبتهای منقسم مصرف مـیشود و در صورت نیـاز و تحمل بیمار مـی‌توان بـه طور تدریجی مقدار مصرف را که تا mg /day10 یـا mcg/kg/day200 افزایش داد.
بزرگسالان : قرص اورپ درون درمان بیماران اسکیزوفرنی مزمن،هنگام شروع درمان mg/day4-2 یکبار درون روز (صبح) مصرف مـیشود. و در صورت نیـاز و تحمل بیمار مـی‌توان بـه طور تدریجی مقدار مصرف را که تا mg/day20 یـا mcg/kg/day300 افزایش داد. مقدار متوسط نگهدارنده mg /day12-2 )mg /day6) مـی‌باشد.
کودکان: درون کودکان با سن بیش از 12 سال mcg/kg/day50 ( قابل افزایش تدریجی درون صورت نیـاز و تحمل بیمار ) مصرف مـیشود.
اشکال دارویی:
Scored Tablet:2mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اورپ فورت 4 مـیلی گرم
JANSSEN PHARMACEUTICAL [ پرتغال ]
جهان بهبود
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ORAP FORTE Tablet 4 mg
JANSSEN PHARMACEUTICAL [ PORTUGAL ]
جهان بهبود
[اطلاعات دارموزید Pimozide اورپ فورت PHARMACEUTICALقرص ... قرص اورپ]
نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Thu, 14 Jun 2018 23:25:00 +0000